根據中國居民膳食報告，中國人口的營養不良狀況得到很大的改善。由于消費水平近幾年的迅速改善，肉類和油脂類之前屬于高端食品消費的攝入種類現在已經超出了居民膳食推薦比例的量。2002年城市居民每人每日油脂消費量由1992年的37克增加到 44克，脂肪供能比達到 35%，超過世界衛生組織推薦的 30%的上限。在居民平均營養素攝入量的統計調查中，可以看到有一個營養素并沒有隨著經濟的發展而越來越多，反而出現了倒退的情況，它就是硫胺素。

硫胺素

又稱維生素B1或抗神經炎維生素或抗腳氣病維生素。主要來源主要來源于糧谷類、豆類、 硬果、 干酵母、 動物內臟等。成人體內維生素B1總量約 30mg， 人體每日所需Vit B11.3~2.6 mg( 24h) 、男性1.2~1.5mg、女性 1.0 ~1.1mg，每攝入0.5mg的硫胺素就可以消化1000cal的熱量。它既不是構成各種組織的原料，也不能提供能量，它的顯著特點是不能在機體內合成，也不能大量儲存，必須經常由食物供給，雖然生理需要量很少，但在調節物質代謝有不可缺少的作用。

正常人群中，也可出現許多輕度的維生素B1缺乏，但容易被忽略。它的主要癥狀包括食欲不振，肌肉軟弱無力，肢體疼痛和感覺異常，易浮腫，血壓下降和體溫降低。通過仔細研究病人的飲食情況及測定紅細胞轉酮醇酶的活性便可明確診斷。

它的生理功能是能增進食欲，維持神經正?；顒拥?，缺少它會有患腳氣病、神經性皮炎等的可能。成人每天需攝入2mg。它廣泛存在于米糠、蛋黃、牛奶、番茄等食物中。雖然來源廣泛，但硫胺素的缺乏已經成為一種現代人常見的亞健康狀態的原因了。這是為什么呢？

硫胺素缺乏的原因

攝入不足 

①食物加工方法致VitB缺乏。VitB很脆弱，它喜酸怕堿和不宜高溫炸制，且若放置過久 ， 遇到過高或過低的溫度均可被破壞；

②飲食習慣改變：膳食以精米為主，很少吃帶麩皮的粗糧；一起進食生魚、 牡蠣和其它轉體動物體內酶作用下 Vi t B1被破壞；如果你近期正在進行一些飲食調整，比如減重餐單、生酮餐單或者增肌餐單。那么你的碳水化合物和蛋白質攝入比例可能失調，如果來自脂肪的每4.184千焦 ( 1千卡)熱卡與供消耗的Vi t B1毫克數比例低于0.3，則容易發生硫胺素缺乏癥；所以減重人群尤其要注意自己的體感情況 

③長期禁食、偏食、靜脈營養者；

④妊娠劇吐；

⑤神經性厭食；

⑥長期酗酒者。

人體需要Vit B1量增加 

過量體力活動、長期發熱、孕婦、產后哺乳期、新生兒及喂養不當、老人，應激狀態 、手術，甲狀 腺毒癥，經常處于緊張狀態，飲茶和喝咖啡較多者。

吸收和貯存障礙 

慢性胃腸病 (長期慢性腹瀉)、胃腸道腫瘤、胃腸道手 術后嘲、胰腺炎、慢性 乙醇中毒 、慢性肝病、AI DS、慢性消耗性疾病、圍手術期等。

維生素與抗生素 

抗維生素往往是一些與相應的維生素結構很相似的物質，它們干擾著維生素在機體內的代謝功能，使維生素無法發揮正常作用 。消滅微生物的藥物都是抗維生素，如抗生素 、抗癆藥物、化療藥物等 ，在使用這些藥物時既抑制細菌或其它微生物而達到治療效果 ，同時應補充相應的維生素，而防維生素缺乏癥的發生。

其他 

某些治療疾病的手段：①慢性腎衰患者長期進行血液透析者，Vit B1攝入少而丟失多，腎衰本身無法解釋的腦病，大部分為硫胺素缺乏所引起 ，應盡快補充 Vi t B1， 可使癥狀迅速緩解，反之則可能致死； Vi t B1是水溶性 維生素 ，而長期利尿又是心功能不全及高血壓治療的重要方法，它的減少較其它水溶性維生素減少而顯著。

維生素B1缺乏的臨床表現

資料來源：

【1】中華人民共和國衛生部. 中國居民營養與健康現狀[J]. 中國心血管病研究雜志, 2004, 2(12):8-11.

【2】顧翠, 郭亞萍. 提高對維生素B_1缺乏的認識[J]. 中國醫藥導刊, 2008, 10(6):942-944.

【3】蔣雨平主編. 臨床神經疾病學. 第1版.上海：上海醫科大學出版社. 1999.40